SAUVER SES DENTS

Recherche et indentification des bactéries parodontopathogènes

POURQUOI FAIRE UNE ANALYSE?

• prévention des péri-implantites et de la parodontite qui sont causées par un groupe spécifique de parodonthogènes qui colonisent les poches parodontales, provoquant une inflammation des tissus et une perte osseuse progressive.

• Détermination précise du paysage bactérien de la poche.

• Détermination du besoin de l'antibiothérapie et choix ciblé de l'antibiothérapie approprié

• Maintenance parodontale et implantaire : identification des poches à risque, détection précose de la réinfection pour assurer la pérénnité du traitement.

• Motivation objective du patient pour son adhésion au traitement par une expertise externe au cabinet

• Preuve médico-légale de la mise en oeuvre de tous les moyens thérapeutiques en cas d'échec de l'implant.

En éliminant les bactéries parodonto-pathogènes avant le traitement implantaire peut inhiber la colonisation par ces bactéries et réduire le risque de péri-implantite.

QUAND FAIRE UNE ANALYSE?

Le diagnostic microbiologique avant et après la pose de l'implant permet de diminuer l'incidence de la péri-implantite et de péréniser le succès implantaire.

Il permet aussi de déterminer l'antibiotique approprié pour traiter l'infection bactérienne en cause.

COMMENT FAIRE UNE ANALYSE?

Chez un chirurgien dentiste spécialsé en parodontie : il suffit de réaliser un prélèvement simple qui sera envoyé à un laboratoire.

On obtient ainsi un rapport d'analyses facile à interprèter, des recommandations thérapeutiques claires.

Cette culture bactérienne offre un panorama clair de tous les micro-organismes présents .

QU'EST-CE QU'UN IMPLANT DENTAIRE?

Un implant dentaire est une racine artificielle en titane qui remplace la racine manquante d'une dent naturelle.

Il est placé dans la machoire inférieure ou supérieure pour remplacer une ou plusieurs dents. Après la période de la cicatrisation osseuse, la couronne est fixée au dessus de l'implant.

Cette nouvelle dent a l'apparence et la même efficacité que vos dents naturelles.

QUEL EST LE PRINCIPE?

La pose d'un implant dentaire s'effectue en plusieurs étapes étalées sur quatre à neuf mois et en règle générale, de la façon suivante:

- Avant l'intervention : 

Après une étude approfondie de vos antécédents dentaires et médicaux, de vos radios ou scanners, le dentiste détermine si les implants dentaires sont indiqués dans votre cas. Il éxamine ce qui doit être fait, se prépare et vous prépare au plan de traitement à venir.

- Pose du ou des implants :

Durant cette étape, le praticien pose les implants dentaires pour remplacer les racines manquantes. A l'issue de cette intervention, les implants sont recouverts par la gencive, on dit qu'ils sont mis en "nourice" : cela permet à l'os de cicatriser autour des implants.

Des dents provisoires sont placées afin de vous permettre de parler et de manger normalement en attendant la mise en place des couronnes.

L'implant dentaire est placé dans la mâchoire sous anesthésie locale dans la majorité des cas.

- Pose de la prothèse définitive

Après la  ciciatrisation de l'os et de la gencive, une simple prise d'empreinte comme sur une dent naturelle permettra la réalisation d'une prothèse naturelle et fonctionnelle.

- Entretien 

Votre dentiste vous expliquera les soins et l'entretien necéssaires avec vos implants, avant, pendant et après le traitement.

Il suffit de respecter des règles d'hygiène buccale quotidienne et de procéder régulièrement à des contrôles vos implants qui auront alors l'aspect, la fonction et les sensations de vos dents naturelles pendant de nombreuses années.  

QUELS SONT LES AVANTAGES DES IMPLANTS DENTAIRES?

Par rapport à un traitement classique, le chois des implants dentaires comme solution de traitement, vous offre un trés grand nombre d'avantages comme :

- Les dents saines sont épargnées

L'implant est une solution qui permet d'éviter de tailler ou de dévitaliser les dents saines voisines pour réaliser un bridge par exemple. Ainsi vos dents naturelles ne seront pas abîmées.

- Une solution confortable et sûre 

Parce que les implants dentaires sont fixés solidement dans l'os, ils assurent la stabilisation des appareils amovibles en supprimant leurs inconvénients : 

 * manque de stabilité

 * Blessures gingivales

 * Douleurs

- La liberté retrouvé 

 Avec les implants dentaires, vous n'aurez plus besoin de cacher votre visage pour rire, sourire ou parler. Vous vous sentirez mieux et retrouverez confiance en vous.

- Maintien de la ligne de sourire 

lorsque les dents sont manquantes, l'os commence à se résorber peu à peu.

Cette perte osseuse peut provoquer un rétrécissement de votre mâchoire et modifier la structure de votre visage. Les implants dentaires limitent la transformation de la mâchoire provoquée par la perte des dents, et votre visage garde son apparence naturelle.

-  Une alimentation variée

Vous pourrez deguster vos plats favoris sans douleurs, ni gêne et savourerez chaque bouchée comme auparavant.

- Une solution durable

Un implant dentaire associé à une prothèse est système fiable, prévu pour durer trés longtemps.

 ETES-VOUS UN CANDIDIAT A L IMPLANTATION? 

Si vous êtes en  bonne santé pour une extraction dentaire, vous êtes trés probablement en assez bonne santé pour vous faire poser des implants.

Une bonne santé générale et une quatité d'os adéquate sont les clés de la réussite.

Seul le particien pourra vous dire si les implants sont indiqués dans votre cas.  

LES IMPLANTS SONT-ILS DOULOUREUX?

Comme pour tout acte chirurgical de ce type, cette opération se fait dans de parfaites conditions d'asepsie.

elle est rélaisée sous anesthésie locale et reste donc totalement indolaore. Les suites post-opératoires sont généralement trés faibles et maîtrisées par les médicaments prescrits.

Une fois implantés, les patients se sentent beaucoup mieux et peuvent à nouveau prendre leurs activités quotidiennes : travail, sport, loisirs...

Auprès du grand public, le laser est synonyme de haute technologie et de progrès.

Encore peu utilisé par les dentistes français, compte tenu notamment de son prix, le laser présente pourtant de réels avantages par rapport aux techniques traditionnelles, sans toutefois les remplacer complètement.

Les premiers lasers sont apparus dans les années 1980. Mais ils n'ont vraiment pris leur essor en dentisterie qu'au début des années 2000 avec le lancement des lasers de nouvelle génération, moins douloureux et plus performants. 

Qu'est ce que c'est ?

Un laser est un système optico-électronique qui produit un rayon lumineux étroit et précis, possédant une longueur d'onde unique (donc, une seule couleur, si la longueur d'onde concernée se situe dans le spectre du visible).

Ce rayon lumineux concentre une grande quantité d'énergie, qui après absorption de l'eau des tissus du corps humain, agit comme un « bistouri lumineux » (coupe des tissus mous, pulvérisation des caries,...).

Le degré d'absorption du faisceau lumineux par un tissus dépend de la longueur d'onde utilisée et de la quantité d'eau contenue dans le tissu ciblé.

L'énergie est transmise aux tissus soit par l'intermédiaire d'une fibre optique souple (lasers fibrés), soit par un bras articulé.

Les domaines d'application du laser :

les lasers en dentisterie sont multiples : traitement des caries, traitement non chirurgical des poches parodontales, chirurgie des tissus mous (comme l'enlèvement des tumeurs bénignes), traitement endodontique, dégagement d'implants recouverts par la gencive et dentisterie cosmétique.

Il existe 2 types de lasers : le lasers dits polyvalents permettant de traiter à la fois des tissus mous (gencive, muqueuses ou langue) et tissus durs (émail, dentine, os ou caries), et les lasers pour tissus mous seuls.

Les effets sur les tissus varient en fonction des caractéristiques des lasers et des paramètres de traitement.

Seuls certains lasers de dernière génération sont en fait réellement polyvalents, c'est à dire qu'il peuvent travailler efficacement sur les 2 types de tissus.

Lors de l'utilisation d'un laser, le port de lunettes est obligatoire, aussi bien pour le patient que pour le chirurgien-dentiste.

Pourquoi se faire soigner au laser?

Les avantages :

• • CONFORT

La grande majorité des patients est naturellement anxieux avant de se rendre chez le dentiste. Mais on note que si le dentiste utilise un laser, ses patients, et notamment les enfants, sont beaucoup plus détendus.

En effet, dans de nombreux cas, le laser peut remplacer le fraise (« roulette ») et ainsi supprimer l'inconfort qui est lié (vibration, bruit strident, pression,...).

L'anesthésie locale est souvent inutile, ce qui élimine les sensations désagréables liées aux piqures.

L'inflammation et le gonflement des tissus sont souvent minimaux.

D'une manière générale, le laser supprime les effets gênants des traitement chirurgicaux classiques.

•  

  • EFFICACITE

le laser est un outil non rotatif et non invasif, c'est à dire qu'aucun instrument ne pénètre dans les tissus de la bouche. La précision du laser évite les dommages aux tissus voisins de l'endroit traité.

Le laser a des effets de biostimulation qui permettent une régénération et une cicatrisation tissulaire beaucoup plus rapides qu'avec les méthodes traditionnelles.

L'effet antibactérien du rayon laser diminue sensiblement les risques de complication post-opératoires et favorise la cicatrisation.

Le laser prévient les caries, grâce au durcissement de l'émail dentaire qu'il provoque.

LES MALADIES PARODONTALES

Vos gencives ont tendance à saigner lors du brossage ? Vos dents paraissent mobiles au toucher, vous avez une sensibilité au froid ?

Vous faites peut-être partie des 80% des français âgés de 35 à 44 ans qui souffrent de maladies parodontales.

Beaucoup estiment, à tort que cette situation est inéluctable et sans répercussions sur la santé générale.

En langage médical, ces affections sont appelées parodontites. Elles peuvent être facilement soignées dans le cadre de visite chez votre praticien afin de retrouver un bon capital santé bucco dentaire.

La prévention

Elle sera basée sur l’identification des patients à risque qui devront être traités avant l’apparition de la maladie.

Le praticien a maintenant  à sa disposition des tests à partir de prélèvement de salive et de plaque dentaire qui permettent un dépistage de la prédisposition de la maladie parodontale :

-          Présence de bactéries virulentes ;

-          Nombre insuffisant ou mauvais fonctionnement de certaines cellules sanguines (polynucléaires) qui doivent être présentes entre la gencive et la dent ;

-          Présence de tartre, de plaque dentaire, de prothèses défectueuses.

D’autres facteurs pourront compromettre la résistance à la maladie parodontale : le diabète, le tabac, le sida, certains médicaments…

Que sont les maladies parodontales ?

Les maladies parodontales sont caractérisées par la destruction des tissus autour d’une ou plusieurs dents. Elles sont principalement causées par l’accumulation de tartre et de biofilm (plaque dentaire) sous la gencive. A la phase débutante, les maladies parodontales sont souvent indolores et peu détectables par soi-même. Le dépistage et la prise en charge précoces permettent d’éviter la progression de l’inflammation des gencives (gingivite) vers le support et la dent (parodontite). Les maladies parodontales sont chroniques, transmissibles et, non traitées, elles entraînent la résorption osseuse et peuvent s’aggraver jusqu’à la perte des dents.

Les signes avant-coureurs de maladies parodontales sont :

*Rougeur, enflure ou sensibilité ou toucher des gencives.

*Saignement au brossage ou à l’usage de la soie dentaire

*Gencives qui se retirent des dents (déchaussement)

*Mauvaise haleine persistante

*Déplacement des dents ou changement dans la façon dont les dents s’ajustent les unes aux autres.

Nous ne sommes pas tous égaux devant les problèmes de plaque dentaire, certains individus présenteront une atteinte très modérée tandis que d’autres présenteront une destruction sévère des tissus de soutien de la dent.

Quels sont les traitements possibles ?

-          Patients à risque faible : détartrage, polissage, conseils d’hygiène, réfection de prothèses mal adaptées pouvant retenir la plaque dentaire ? Visites de contrôle.

-          Patients à risques élevés : Vous aurez à réaliser des soins locaux dans votre bouche avec un brossage spécial qui utilise des antiseptiques, complétés si besoin par des antibiotiques afin de supprimer les bactéries virulentes.

Après quelques semaines, vous commencerez à retrouver le plaisir d’une bouche saine et agréable avec la disparition d’une grande majorité des symptômes qui vont ont amené à consulter.

Une fois ces symptômes stabilisés, nous serons alors en mesure d’éliminer le tartre qui entretient l’infection du parodonte.(lithotritie, Laser...)  Cette partie du traitement est longue et nécessite, entre 2 et 6 séances de 45mn chacune espacée d’environ 1 mois.  

Anatomie d'une dent

Une dent est constitué d'une partie visible : la couronne, et d'une partie invisible : la racine
La limite entre ces 2 parties, au niveau de la gencive, est le collet.

La couronne est recouverte d'émail, constituant le plus dur de l'organisme.
En dessous, la dentine, de couleur jaune, moins dure.
Enfin la pulpe coronaire prolongée par la pulpe radiculaire, constituée de vaisseaux sanguins et de nerfs est la partie vivante (et sensible) de la dent, elle communique avec le reste de l'organisme par un orifice : le foramen apical.

La racine est recouverte par le cément, tissu minéralisé, et reliée à l'os par le ligament parodontal, véritable amortisseur hydraulique.

La gencive, très fine et riche en vaisseaux sanguins, recouvre l'os alvéolaire.