DANS QUELS BUTS ET INDICATIONS REALISER UNE GREFFE GINGIVALE?
Stopper l'évolution des récessions gingivales.
Recouvrir une racine dénudée.
Diminuer l'hypersensibilité dentinaire liée à cette exposition.
Esthétique.
Apport préventif de gencive kératinisée si de la prothèse ou un traitement orthodontique est prévu.
QU'EST-CE QU'UNE GREFFE GINGIVALE?
Le principe de la greffe gingivale est le suivant : De la gencive est prélevée depuis un site donneur (en général au niveau du palais) ou déplacé, puis greffée sur la zone de la récession gingivale (site receveur).
LES DIFFRENTES TECHNIQUES : Il existe de nombreuses techniques Greffe de conjonctif enfoui : On prélève seulement un tissu conjonctif, sans épithélium; il sera glissé sous l'épithélium du site receveur.
Ce type de greffe permet un recouvrement de la racine et la création de gencive attachée ou de papilles interdentaires.
Lambeau déplacé latéralement : On décolle une partie de la gencive et on la déplace. Cela permet un recouvrement de récessions et un apport de gencive. Lambeau déplacé coronairement : Permet de recouvrir une ou plusieurs récessions gingivales. Lambeau positionné apicalement : Permet d'augmenter la hauteur du moignon (avant de faire une couronne) Greffe épithélio-conjonctive ou greffe de pleine épaisseur : Le greffon prélevé est total : épithélium kératinisé + conjonctif.
Ce type de greffe permet surtout une augmentation et un renforcement de la gencive kératinisée.
Elle peut permette un recouvrement plus ou moins important (rarement total) de la racine. NB : Le taux de succès de cette procédure est excellent et son bénéfice va durer toute la vie du patient. La guérison est parfois compromise chez les fumeurs.